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持病があってもインプラントを受けたい
持病があってもインプラント治療は受けられる？
インプラント治療は、顎の骨に人工歯根を埋め込む外科手術を伴う治療です。そのため、糖尿病や高血圧、骨粗しょう症などの持病がある方は、「インプラント治療を受けられないのでは」と不安に感じることもあるでしょう。
しかし、持病があるからといって、必ずしもインプラント治療を受けられないわけではありません。持病の種類やコントロール状態、服用している薬、口腔内の状態などを確認したうえで、治療の可否や方法を判断します。
一方で、持病によっては傷の治りが悪くなったり、感染などのリスクが高まったりする場合があります。そのため、持病がある方は、歯科医師だけでなく必要に応じて主治医とも情報を共有しながら治療を進めることが大切です。
特に重要なのは、持病のある患者さんの全身状態を確認し、必要に応じて医科と連携できる体制が整った歯科医院を選ぶことです。
インプラント治療で注意したい主な持病
持病がある場合、すべての疾患で同じ対応が必要になるわけではありません。病気の種類や重症度、治療によるコントロール状況などによって、インプラント治療への影響は異なります。
糖尿病
糖尿病では、血糖コントロールが不十分な場合、傷の治りが悪くなったり、感染症のリスクが高まったりする可能性があります。そのため、インプラント治療を検討する際は、現在の血糖コントロールの状態を確認することが重要です。
必要に応じて主治医と連携し、血糖値の状態を確認したうえで治療時期を検討します。糖尿病があることだけでインプラント治療を諦めるのではなく、全身状態を踏まえて歯科医師に相談しましょう。
高血圧
高血圧の方は、治療中の緊張や痛みなどによって血圧が変動する可能性があります。そのため、治療前に血圧や服薬状況などを確認し、必要に応じて全身状態をモニタリングしながら治療を行います。
血圧が十分にコントロールされていない場合などは、治療の延期や主治医への相談が必要になることもあります。
骨粗しょう症
骨粗しょう症の治療では、ビスホスホネート製剤やデノスマブなどの薬剤が使用されることがあります。これらの薬を使用している場合、顎の骨に関する合併症に注意が必要となることがあるため、服薬状況を歯科医師に伝えることが重要です。
使用している薬剤や投与方法、治療期間などによって対応が異なるため、自己判断で薬を中止するのではなく、歯科医師と処方医に相談して治療方針を決めます。
心疾患などの全身疾患
心疾患などの全身疾患がある場合も、疾患の種類や重症度、現在の状態によって必要な対応が異なります。服用している薬やこれまでの治療歴などを歯科医師に伝え、必要に応じて主治医と連携して治療の可否を判断します。
持病の内容によっては、治療前に医科での確認が必要になる場合もあります。自分の判断だけで「治療できない」と考えず、まずは歯科医院に相談しましょう。
持病がある人がインプラント治療を受ける際のポイント
持病がある方がインプラント治療を検討する際は、口腔内だけでなく全身状態も含めて治療計画を立てることが重要です。主なポイントは以下のとおりです。
- 主治医と歯科医師が連携できる体制を確認する
- 術前に全身状態や顎の骨の状態を確認する
- 服用している薬を歯科医師に伝える
- 必要に応じて治療時の全身状態をモニタリングする
- 緊急時の対応体制が整った医院を選ぶ
主治医と歯科医師が連携できる体制を確認する
インプラント治療を検討する際は、持病の主治医に相談するとともに、歯科医院にも病気や治療状況を正確に伝えましょう。
お薬手帳を持参し、可能であれば主治医からの診療情報提供書などを用意すると、現在の健康状態や治療内容を歯科医師と共有しやすくなります。
特に糖尿病など、全身状態がインプラント治療に影響する可能性がある疾患では、必要に応じて医科と歯科が連携して治療方針を検討できる体制が重要です。日本歯科医師会でも、糖尿病患者の歯科治療について医科歯科連携を進めています。
術前に全身状態や顎の骨の状態を確認する
インプラント治療では、顎の骨の状態だけでなく、患者さんの全身状態を確認したうえで治療計画を立てることが重要です。
- CTなどによる顎の骨の状態確認
- 血圧測定などによる全身状態の確認
- 必要に応じた血液検査
- 持病や服薬状況の確認
必要な検査は持病の種類や患者さんの状態によって異なります。検査結果をもとに、治療を行う時期や方法について検討します。
服用している薬を歯科医師に伝える
持病の治療で薬を服用している場合は、薬の種類を歯科医師に正確に伝えることが大切です。特に抗凝固薬・抗血小板薬や骨粗しょう症の治療薬などは、歯科治療にあたって注意が必要になる場合があります。
ただし、歯科治療のために自己判断で薬を中止するのは避けましょう。薬の種類や治療内容によって対応が異なるため、歯科医師と処方医に相談したうえで方針を決めることが重要です。
必要に応じて治療時の全身状態をモニタリングする
持病がある方では、治療中の血圧や心拍数などを確認しながら全身状態を管理する場合があります。医院を選ぶ際は、血圧計やパルスオキシメータなどのモニタリング機器を備えているか確認しておくとよいでしょう。
また、歯科治療に対する強い不安や緊張がある場合などには、静脈内鎮静法が選択肢となることがあります。静脈内鎮静法は、薬剤を静脈から投与して鎮静状態を得る方法で、医科的な全身疾患がある患者さんにも用いられることがあります。実施する場合は、術前・術中・術後の全身状態を適切に管理することが重要です。
なお、静脈内鎮静法の費用や保険適用の扱いは、実施する医療機関や治療内容などによって異なります。希望する場合は、事前に医院へ確認しましょう。
緊急時の対応体制が整った医院を選ぶ
持病がある方は、万一の体調変化に備えて、緊急時の対応体制も確認しておきましょう。カウンセリング時には、以下のような点を確認しておくとよいでしょう。
- 血圧や心拍数などを確認できるモニタリング機器があるか
- 緊急時に連携する医療機関があるか
- 全身状態の管理について相談できる体制があるか
- 必要に応じて医科の主治医と連携できるか
静脈内鎮静法についても、厚生労働省の算定上、緊急時に対応できるよう医科の保険医療機関と連携することが要件として示されています。
持病がある方は「治療できるか」だけでなく医院の体制も確認しましょう
糖尿病、高血圧、骨粗しょう症などの持病があっても、状態を適切に確認しながらインプラント治療を検討できるケースがあります。一方で、持病の種類やコントロール状態、服薬状況によって必要な対応は異なります。
そのため、「持病があるからインプラントは無理」と自己判断するのではなく、まずは歯科医師に相談しましょう。主治医との連携、術前の全身状態の確認、治療中のモニタリング、緊急時の対応体制などを確認し、自分の状態に合った治療環境を選ぶことが大切です。
姫路でインプラント治療を検討している方は、口腔内だけでなく全身状態についても相談できる歯科医院を選び、納得したうえで治療を検討しましょう。
インプラント治療ができる
姫路市の歯医者さん
DENTISTS
イオンモール姫路 大津歯科
リバーシティー歯科
引用元：イオンモール姫路大津歯科公式HP
（https://www.ho-dc.com/）
- 治療費用
- 33万円～／1本
- 年間治療実績
- 1,348本（2021年/医療法人社団 徳誠会グループ全体の累計治療実績）
- 使用メーカー
- ストローマン社
アストラテック社
- カウンセリング
- 無料
- 電話番号
-
大津歯科：
079-287-9781
リバーシティ歯科：
079-231-4181
9:00~20:00
徳誠会総合歯科医院
引用元：徳誠会総合歯科医院公式HP
（ https://tokuseikai-gdc.com/）
- 治療費用
- 33万円～／1本
- 年間治療実績
- 1,348本（2021年/医療法人社団 徳誠会グループ全体の累計治療実績）
- 使用メーカー
- ストローマン社
アストラテック社
- カウンセリング
- 無料
- 電話番号
- 079-299-5900
9:30~20:00
坪田歯科医院
引用元：つぼた歯科医院公式HP
（ http://www.tsubotashika.com/）
- 治療費用
- 34.56万円～／1本
- 年間治療実績
- 記載なし
- 使用メーカー
- 記載なし
- カウンセリング
- 記載なし
- 電話番号
- 079-222-5157
9:00~19:30
※姫路市内のインプラント対応歯科を調査し、公式HPでインプラントメーカーを明記、麻酔に関して静脈内鎮静法をとっている歯科のみを紹介しています。（2020年12月1日時点）
※治療費用はインプラント1本分の価格を公式HPから算出したものとなります。
※インプラント治療の費用・期間について
インプラント治療の平均的な費用は1本当たり30～40万円ほど、治療にかかる期間は平均で7ヶ月～13ヶ月とされています。費用・期間とも、個人の健康状態や、クリニックの体制によって異なるので、詳しい情報はクリニックに直接お問い合わせください。
※副作用について
インプラント治療のリスクとして、インプラント周囲炎や、金属アレルギーが発症することなどが考えられます。 また、持病などの状態によっては、治療を受けることによって合併症を惹き起こす可能性もあります。不安や懸念点がある方、詳しく知りたい方はクリニックへご相談ください。
※インプラント治療について
治療内容や治療に使う医薬品・医療機器は医院・クリニックによって異なります。各院・クリニックのインプラント治療で採用している医薬品・医療機器の中には、厚生労働省未承認のものを使用している場合があります。費用相場・治療期間・回数、リスクや副作用なども治療内容によって異なります。保険適用の有無をはじめ入手経路、諸外国における安全性、同一性能を有する国内の承認医薬品等の有無、副作用・リスクなど、詳しくは各院・クリニックに直接お問い合わせください。
参考：インプラントネット（https://www.implant.ac/cost/#link01-1）、ストローマンインプラント公式（https://straumannpartners.jp/medical/implant/flow/）