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インプラントのGBR法（骨誘導再生法）とは？
「骨が足りないため、このままではインプラント治療が難しい」と歯科医院で言われ、不安を感じている方は少なくありません。顎の骨が不足している場合でも、骨を増やす治療を行うことでインプラントが可能になるケースがあります。
本記事では、骨を増やす代表的な方法である「GBR法（骨誘導再生法）」の仕組みや使われる材料、治療の流れ、注意点について解説します。
GBR法
骨が不足している部分に骨補填材などを置き、その上をメンブレンと呼ばれる膜で覆うことで、骨の再生を促す治療法です。日本語では「骨誘導再生法」「骨再生誘導法」とも呼ばれます。
骨が再生するよりも先に歯茎などの軟組織が入り込んでしまうと、骨が十分に作られません。GBR法では、メンブレンで骨が不足している部分と歯茎を分けることで、骨が再生するためのスペースを確保します。GBR法は、インプラント治療で行われる骨造成（骨を増やす処置）のなかでも一般的な方法とされています。
GBR法が必要になる主なケース
インプラントを安定させるためには、インプラント体を支えるだけの十分な骨の幅や高さが必要です。次のようなケースでは顎の骨が不足していることがあり、GBR法が検討されます。
- 歯周病が進行し、歯を支える骨が吸収されている
- 抜歯をしてから時間が経ち、骨がやせている
- 前歯など、もともと骨が薄い部位にインプラントを入れる
- インプラントを埋入した際に、インプラント体の一部が骨から露出してしまう
骨の幅や高さは、通常のレントゲンだけでは正確に把握できないため、歯科用CTを使った検査で確認するのが一般的です。
サイナスリフト・ソケットリフトとの違い
骨を増やす治療には、GBR法のほかにサイナスリフトやソケットリフトがあります。サイナスリフト・ソケットリフトは、上顎の奥歯の上にある上顎洞（じょうがくどう）という空洞の底を持ち上げて骨を増やす方法で、主に上顎の奥歯の骨の高さが足りない場合に用いられます。
一方、GBR法は上顎・下顎のどちらにも用いられ、骨の幅や高さが不足している部分に骨を再生させる方法です。どの方法が適しているかは、骨が不足している部位や量によって異なります。
GBR法で使われる材料
GBR法では、主に次のような材料が使われます。
- 自家骨：患者さま自身の顎などから採取した骨
- 骨補填材：人工的に作られた骨の材料など、骨の再生の足場となる材料
- メンブレン：骨補填材などを覆い、歯茎が入り込むのを防ぐ膜
どの材料を使用するかは、骨が不足している量や部位、クリニックの治療方針によって異なります。
吸収性メンブレンと非吸収性メンブレン
メンブレンには、大きく分けて「吸収性メンブレン」と「非吸収性メンブレン」の2種類があります。
| 種類 | 特徴 |
|---|---|
| 吸収性メンブレン | コラーゲンなどでできており、時間の経過とともに体内に吸収されます。膜を取り出すための手術が不要なため、患者さまの負担を抑えやすい点が特徴です。 |
| 非吸収性メンブレン | チタンやフッ素樹脂（PTFE）などでできており、形を保ちやすく、骨を再生させるスペースを確保しやすい点が特徴です。一方で、体内に吸収されないため、膜を取り出すための手術が必要になります。 |
GBR法の治療の流れ
GBR法には、インプラントの埋入と同時に行う「同時法」と、先にGBR法で骨を増やしてからインプラントを埋入する「段階法」があります。どちらの方法を選ぶかは、骨の状態によって判断されます。
同時法
同時法は、インプラント体を埋入する手術と同時にGBR法を行う方法です。骨の不足が比較的少なく、インプラント体を安定して固定できる場合に選ばれます。手術の回数を抑えられる点がメリットです。
段階法
段階法は、まずGBR法で骨を増やし、骨が再生するのを待ってからインプラント体を埋入する方法です。骨の不足が大きく、そのままではインプラント体を安定して固定できない場合に選ばれます。手術の回数が増えるため、同時法と比べて治療期間は長くなります。
治療期間の目安
GBR法を行った場合、骨が再生するまでに数か月程度の期間が必要です。骨の再生を待つ期間は4〜6か月（状態によっては半年以上）程度が目安とされていますが、骨が不足している量や治癒の状態によって異なります。
GBR法のメリット
GBR法の主なメリットは次のとおりです。
- 骨が不足していてインプラントが難しいとされた方でも、治療を受けられる可能性がある
- インプラント体を適切な位置や角度に埋入しやすくなる
- 骨や歯茎の形が整うことで、見た目の自然さにもつながる
GBR法の注意点
治療期間が長くなる
GBR法を行う場合は、骨が再生するまで待つ期間が必要になるため、骨造成を行わない場合と比べて治療期間が長くなります。
費用が追加でかかる
インプラント治療は保険適用外の自由診療のため、GBR法の費用もクリニックによって異なります。骨造成を行う場合は、インプラント治療の費用とは別に費用がかかるのが一般的です。
術後の腫れや痛み、感染のリスクがある
GBR法は外科手術を伴うため、術後に腫れや痛みが出ることがあります。また、傷口から細菌が入ると感染を起こし、骨が十分に再生しない場合もあります。処方された薬は指示どおりに服用し、患部を舌や指で触らないようにするなど、歯科医師の指示を守ることが大切です。
喫煙や持病が治療結果に影響する
喫煙は血流を悪くし、骨の再生や傷の治癒に悪影響を与えるといわれています。また、糖尿病などの持病がある場合も、傷の回復が遅くなったり、感染のリスクが高まったりすることがあります。
まとめ
GBR法（骨誘導再生法）は、骨が不足している部分に骨補填材などを置き、メンブレンで覆って骨の再生を促す治療法です。骨が足りないと言われた方でも、GBR法を行うことでインプラント治療が可能になる場合があります。
一方で、治療期間が長くなることや追加の費用がかかること、術後の腫れや感染のリスクがあることも理解しておく必要があります。まずは歯科用CTによる検査とカウンセリングを受け、骨の状態や治療計画、費用について十分な説明を受けたうえで治療を検討しましょう。骨造成に対応し、術前の診断から術後のメンテナンスまでしっかりと対応してくれるクリニックを選ぶことが大切です。
インプラント治療ができる
姫路市の歯医者さん
DENTISTS
イオンモール姫路 大津歯科
リバーシティー歯科
引用元：イオンモール姫路大津歯科公式HP
（https://www.ho-dc.com/）
- 治療費用
- 33万円～／1本
- 年間治療実績
- 1,348本（2021年/医療法人社団 徳誠会グループ全体の累計治療実績）
- 使用メーカー
- ストローマン社
アストラテック社
- カウンセリング
- 無料
- 電話番号
-
大津歯科：
079-287-9781
リバーシティ歯科：
079-231-4181
9:00~20:00
徳誠会総合歯科医院
引用元：徳誠会総合歯科医院公式HP
（ https://tokuseikai-gdc.com/）
- 治療費用
- 33万円～／1本
- 年間治療実績
- 1,348本（2021年/医療法人社団 徳誠会グループ全体の累計治療実績）
- 使用メーカー
- ストローマン社
アストラテック社
- カウンセリング
- 無料
- 電話番号
- 079-299-5900
9:30~20:00
坪田歯科医院
引用元：つぼた歯科医院公式HP
（ http://www.tsubotashika.com/）
- 治療費用
- 34.56万円～／1本
- 年間治療実績
- 記載なし
- 使用メーカー
- 記載なし
- カウンセリング
- 記載なし
- 電話番号
- 079-222-5157
9:00~19:30
※姫路市内のインプラント対応歯科を調査し、公式HPでインプラントメーカーを明記、麻酔に関して静脈内鎮静法をとっている歯科のみを紹介しています。（2020年12月1日時点）
※治療費用はインプラント1本分の価格を公式HPから算出したものとなります。
※インプラント治療の費用・期間について
インプラント治療の平均的な費用は1本当たり30～40万円ほど、治療にかかる期間は平均で7ヶ月～13ヶ月とされています。費用・期間とも、個人の健康状態や、クリニックの体制によって異なるので、詳しい情報はクリニックに直接お問い合わせください。
※副作用について
インプラント治療のリスクとして、インプラント周囲炎や、金属アレルギーが発症することなどが考えられます。 また、持病などの状態によっては、治療を受けることによって合併症を惹き起こす可能性もあります。不安や懸念点がある方、詳しく知りたい方はクリニックへご相談ください。
※インプラント治療について
治療内容や治療に使う医薬品・医療機器は医院・クリニックによって異なります。各院・クリニックのインプラント治療で採用している医薬品・医療機器の中には、厚生労働省未承認のものを使用している場合があります。費用相場・治療期間・回数、リスクや副作用なども治療内容によって異なります。保険適用の有無をはじめ入手経路、諸外国における安全性、同一性能を有する国内の承認医薬品等の有無、副作用・リスクなど、詳しくは各院・クリニックに直接お問い合わせください。
参考：インプラントネット（https://www.implant.ac/cost/#link01-1）、ストローマンインプラント公式（https://straumannpartners.jp/medical/implant/flow/）